Проект на Национална програма за ваксинопрофилактика на сезонния грип при деца, 2026-2030 г.

В качеството си на педиатър и детски пулмолог подкрепям предложението при деца с хронични заболявания над 2-годишна възраст да се допуска избор между инактивирана и жива атенюирана (назална) противогрипна ваксина по преценка на проследяващия специалист.

Този подход позволява индивидуализиране според клиничното състояние, придружаващата терапия и противопоказанията, съгласно КХП. Живата назална ваксина осигурява мукозен имунитет и може да подобри ваксиналния обхват поради по-добра поносимост при децата.

Ограничаването само до инактивирани ваксини не отчита достатъчно клиничното разнообразие в тази група пациенти. Включването на опция за избор ще оптимизира профилактиката при спазване на изискванията за безопасност.

СТАНОВИЩЕ

ОТНОСНО: Проект на Решение на Министерския съвет за приемане на Национална програма за ваксинопрофилактика на сезонния грип при деца, 2026-2030 г.

УВАЖАЕМИ ДОЦ. ОКОЛИЙСКИ,

Във връзка с представения за съгласуване проект на Решение на Министерския съвет за приемане на Национална програма за ваксинопрофилактика на сезонния грип при деца, 2026-2030 г., Институтът за пазарна икономика (ИПИ) изразява следното становище:

ИПИ подкрепя предложения проект на Национална програма и насърчава усилията на министерството на здравеопазването за повишаване на покритието на населението със задължителни и с препоръчителни ваксини, както и улесняване на достъпа  до ваксини за деца и възрастни.

Считаме, че ваксинопрофилактиката е много важен етап в превенцията на здравето и защита от заразни болести, подкрепен от голямо количество научни изследвания и публикации. Ваксините са безопасен и ефективен начин за ограничаване на заболеваемостта. Ерозирането на ваксинационното покритие не само у нас, но и в международен план води до поява на отдавна забравени болести и епидемии, до повишаване на смъртността и до тежки икономически и социални загуби. Това е отчетено и от Световната здравна организация  като основен риск пред здравето на човечеството и заплашва заличаване на години прогрес.

Съществуващата от дълги години система за епидемиологичен надзор на грипа в България показва, че ежегодните грипни епидемии са сериозен здравен проблем. По данни на НЗИС през 2025 г. личните лекари са провели 2,13 млн. прегледа с диагноза „остра инфекция на горните дихателни пътища“ и още 1,74 млн. прегледа с диагноза „вирусна инфекция“, като част от пациентите вероятно са били болни  от грип.

Хоспитализация заради доказан грип при децата е относително рядка, но хоспитализация с пневмония е много често срещана диагноза. Пневмонията е едно от най-честите усложнение след грип. При възрастовата група 1-3 и 4-6 г. пневмонията е диагноза номер едно за хоспитализации. При възраст 0-1 г. тя е в топ 10 на диагнозите. През годините данните са сходни и показват, че около 5000 деца на възраст 0-1 години, около 11 хил. деца на възраст 1-3 г. и около 6 хил. на възраст 4-6 г. се хоспитализират с пневмония годишно, или общо около 22 хил. деца под 7 години преминават през болница всяка година с диагноза пневмония.

По отношение на ползите от включването на децата в специална програма за ваксинопрофилактика срещу сезонен грип, наши изследвания  показват, че общият разход на държавата и домакинствата за всяка грипна вълна, който може да се спести, е около 145,4 млн. евро – 101,6 млн. евро за пациенти извън болниците и още 43,8 млн. евро – за пациенти, на които се налага хоспитализация. По-голямата част от разходите (над 84%) са свързани с разходи на Националния осигурителен институт за обезщетения на родител за гледане на болно дете.

Сравнението между разходите и ползите показва, че ваксинирането на деца под 7-годишна възраст е икономически ефективно и ще донесе значителни спестявания на здравната и социалната система в частност и на икономиката като цяло.

 С уважение:

Светла Костадинова

Изпълнителен директор

институт за пазарна икономика

СТАНОВИЩЕ от фондация „Тръст за социална алтернатива“
Относно: Проект на Национална програма за ваксинопрофилактика на сезонния грип при деца (2026-2030 г.)

УВАЖАЕМИ ДОЦ. ОКОЛИЙСКИ,

Фондация „Тръст за социална алтернатива“, ръководеща обединение на граждански организации с дългогодишен опит в областта на майчиното и детското здраве, ранното детско развитие и достъпа до здравни и социални услуги, изразява категоричната си подкрепа за разработването и приемането на Национална програма за ваксинопрофилактика на сезонния грип при деца (2026-2030 г.).

Оценяваме предложения проект като стратегически важна стъпка към укрепване на превантивната здравна политика в България и като необходим отговор на дългогодишни дефицити в обхвата на ваксинопрофилактиката и в достъпа до превантивни услуги за деца. Програмата създава реална възможност за системно намаляване на заболеваемостта и усложненията от сезонен грип в детска възраст, както и за ограничаване на натиска върху здравната система и върху семействата. Особено важно е, че инициативата има потенциал да допринесе за преодоляване на съществуващи неравенства в достъпа до здравни услуги. 

В рамките на нашата практика и теренна работа с уязвими групи ясно се откроява, че финансовата бариера остава водещ фактор за ниския обхват на ваксинопрофилактиката. Липсата на възможност за заплащане на ваксини води до системно изключване на деца от превантивна грижа, което задълбочава социалните и здравните неравенства още в ранна възраст. В този контекст приемането и ефективното прилагане на програмата следва да бъде разглеждано не само като здравна мярка, но и като инструмент за социална справедливост и защита на правото на здраве на всяко дете.

С оглед на това, отправяме следните ключови препоръки:

• Настояваме за гарантиране на устойчиво, дългосрочно и предвидимо публично финансиране на програмата, което да осигури нейното реално и непрекъснато прилагане. Безплатният достъп до ваксини за всички деца в обхванатите възрастови групи следва да бъде ясно регламентиран и защитен като основен принцип на програмата.

• Подчертаваме необходимостта от интегриране на общностно- базирани подходи и активно включване на теренни механизми за достигане до уязвими и труднодостъпни групи. Ролята на здравните медиатори, местните организации, социалните услуги и общностните лидери е ключова за изграждане на доверие и за преодоляване на бариерите пред достъпа.

• Препоръчваме разработването и прилагането на национално координирани комуникационни и информационни кампании, които да

бъдат целенасочени, културно чувствителни и основани на научни доказателства. Повишаването на здравната грамотност и доверието във ваксинопрофилактиката е критичен елемент за успеха на програмата.

• Считаме за съществено въвеждането на прозрачен, структуриран и публично достъпен механизъм за мониторинг и оценка, включващ ясни индикатори за обхват, ефективност и въздействие. В този процес следва да бъде осигурено участие на граждански организации и независими експерти, с цел гарантиране на обективност и отчетност.

Убедени сме, че постигането на устойчиви резултати изисква координиран междусекторен подход, в който здравните институции, социалните услуги, образователната система и гражданският сектор работят в партньорство. Само чрез такъв модел може да се гарантира, че политиките достигат ефективно до всички деца и семейства, независимо от техния социален статус или местоживеене.

Фондация „Тръст за социална алтернатива“ заявява своята готовност да продължи да участва активно и експертно в процесите по доразвиване, прилагане и оценка на политиките в областта на детското здраве и превенцията.

С уважение,

Сара Перин
Изпълнителен директор
Фондация „Тръст за социална алтернатива“

Предложение:

Да се въведе дейност и да се осигури финансиране за провеждане на популационнни изследвания на ефективността, социално-медицинските ефекти и промяната на икономическата тежест от заболяването. 

Напълно одобрявам! Крайно време е да се осигури защита за най-засегнатата възрастова група по официален начин вместо родителите да дебнат по аптеки, да се редят по списъци и да се крият ваксини под тезгяха сякаш се търси стока на черния пазар.