Моите коментари
Считам, че така предложените промени в Наредба № 10 пораждат риск за здравето на пациентите.
Мотиви:
Срока за разглеждане и издаване на заповед за продължаващо лечение е 30 дни, срок в който следва да бъдат проверени всички документи и да бъде издадена заповед за продължаващо лечение. При подаването на документите пациента и болницата нямат представа дали затова лекарство е заплащана по-ниска цена, което автоматично удължава срока от 30 дни за вземане на решение и издаване на заповед за продължаващо лечение. В наредбата е допусната възможност за удължаване на този срок, но какво става когато трябва да има непрекъсваемост на лечението, което може да е животозастрашаващо? В предложението за промени няма яснота относно:
* Информацията от търговеца на едро кой ще я изисква: дали директно оправомощения орган вземащ решение (например НЗОК) и/или той (НЗОК) ще изисква от пациента и/или от болницата тази информация? Болницата и пациента нямат информация относно какви са цените плащани от други болници и т.н.
* Как и в какви срокове ще стане този процес за да няма прекъсване на лечението? Ако има забавяне в движението на този документ и това може да доведе до необратими последици, кой ще поеме отговорността в случай на летален изход?
* Изискването от търговеца да предостави декларация от притежателя на разрешението за употреба - това в повечето случаи са международни фармацевтични компании при които издаването на такъв документ/деклерация също може да отнеме време и не на последно място - как този притежател да издаде такава декларация при условие, че може да не знае каква е била платената по-ниска цена през изминалата календарна година в България? И какво означава най-ниска цена? Най-ниска цена е и 1 Евро по-малко. Това означава ли, че за 1 Евро по-висока цена оправомощения орган трябва да изисква такава декларация? В допълнение в голяма част, лекарствените продукти се доставят от дистрибутори, а не директно от притежателя и/или производителя. В този случай има различен вид ценообразуване, което може да не се дължи на производствени разходи, а на търговски надценки, разходи на търговеца, а не на притежателя и/или производителя.
* Условието за минимум трима - какво става ако за определен лекарствен продукт няма трима, а има само един изключителен представител, така предложено, ако няма три оферти няма решение, респективно няма лечение.
С Уважение,
Емил Христов - граждани на Република България, действащ от свое име.